Укус клеща является ли страховым случаем

Детально о страховании

Страхование от клеща – это полис, который оформляется практически во всех крупных СК (Страховых компания) в России. Чаще всего он приобретается еще до потенциальной поездки на природу и включает в себя медицинскую помощь при укусе, анализ членистоногого и, иногда, профилактику заболеваний. Бывают полисы, ориентированные только на детей, а есть универсальные, подходящие всем.

Пошаговые действия

Приведем пример того, как можно купить страховку онлайн на основе обращения в компанию Росгосстрах:

  1. Перейти на официальный сайт СК.
  2. Перейти в раздел «Здоровье».
  3. Выбрать пункт о страховании против укусов клещей.
  4. Нажать на большую красную кнопку «Купить Онлайн».
  5. Ввести регион действия полиса.
  6. Выбрать программу (если их несколько). На момент написания этой статьи для жителей Москвы и Московской области была доступна только одна программа.
  7. Заполнить данные клиента.
  8. Добавить застрахованных лиц (если требуется).
  9. Проверить информацию.
  10. Оплатить полис.

В каких случаях страховка необходима?

Страховой продукт
разработан на основании Правил добровольного медицинского страхования в рамках
Программы «Профилактика клещевого энцефалита (Антиклещ)», а также на основании Правил страхования
от несчастных случаев и болезней.

Цель
Страхового продукта «Антиклещ» — предупреждение и лечение заболеваний,
связанных с укусом иксодового клеща: клещевой энцефалит, клещевой системный
боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой сыпной тиф и др.

В рамках
продукта предусматривается возможность предоставления Застрахованному специализированной
медицинской помощи либо компенсации Застрахованному его документально
подтвержденных затрат по оплате медицинских и/или иных услуг, включенных в
Программу медицинского страхования по предупреждению и лечению заболеваний,
связанных с укусом иксодового клеща (клещевого энцефалита, болезни Лайма,
клещевого сыпного тифа и др.

Страховым
случаемв рамках продукта «Антиклещ» признается обращение
Застрахованного в течение срока действия Полиса/Договора страхования в
медицинские учреждения, указанные в Приложении 1 к Полису/Договору страхования,или в иные
медицинские учреждения при присасывании и/или укусе клеща за получением
медицинской помощи, в соответствии с выбранным вариантом Программы страхования.

Укус клеща является ли страховым случаем

Территория страхования: Российская Федерация.

·      организация медицинской помощи в случае укуса клеща
или появления признаков заболевания;

·      удаление клеща в асептических условиях в медицинском
учреждении, исследование уровня вирусофорности клеща в течение первых суток
после укуса (удаления);

·      проведение экстренной профилактической иммунизации
противоэнцефалитическим иммуноглобулином (и другими лекарственными препаратами
в соответствии с регламентирующими документами Министерства здравоохранения РФ
и государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ) в течение 72 часов с
момента укуса клеща в период действия страхового полиса, при повторном укусе не
раньше чем через 6 недель после предыдущей иммунизации;

·      диагностика и выявление заболевания, связанного с
укусом клеща.

Стационарное
лечение с медицинским обеспечением Застрахованного по назначению лечащего врача
сверх утвержденного перечня лекарственных средств по программе госгарантий при
выявлении у Застрахованного после введения противоклещевого иммуноглобулина
и/или проведения документально подтвержденной медицинским учреждением
экстренной антибиотикопрофилактики болезни Лайма (боррелиоза) заболевания,
вызванного укусом иксодового клеща (клещевой энцефалит, болезнь Лайма, клещевой
сыпной тиф и др.) в течение действия договора.

Предлагаем ознакомиться:  После ДТП страховая подала на меня в суд, что делать?

·      лечение и диагностика в стационаре по основному
заболеванию (клещевого энцефалита, болезни Лайма, клещевого сыпного тифа и др.);

·      инструментальная и лабораторная диагностика;

·      медикаментозная терапия;

·      оперативное лечение;

·      анестезиологическое пособие, реанимация и интенсивная
терапия при неотложных состояниях;

·      реабилитационно-восстановительные процедуры.

В рамках Амбулаторно-поликлинической помощи
предусмотрено проведение экстренной антибиотикопрофилактики болезни Лайма — боррелиоза
(лекарственными препаратами в соответствии с регламентирующими документами
Министерства здравоохранения РФ и государственной санитарно-эпидемиологической
службы РФ) в случае, если результатом паразитолого-микробиологических
исследований были выявлены боррелии в присосавшихся клещах.

1.2. Субъекты страхования

·  юридические лица (организации, предприятия и др.),
заключающие Договор добровольного медицинского страхования в отношении своих
сотрудников, членов семей сотрудников, а также в отношении физических лиц по
усмотрению Страхователя;

·  дееспособные физические лица, заключающие Договор
страхования (страховой полис) в отношении себя либо в отношении других
физических лиц.

Застрахованные: в рамках настоящего продукта «Антиклещ» на страхование принимаются
взрослые и дети старше 1 года.

Укус клеща является ли страховым случаем

·  дети младше 1 года;

·  состоящие на учете в наркологических,
противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансерах;

·  со стойкими нервными или психическими расстройствами,
состоящие на учете в психоневрологических учреждениях;

·  больные онкологическими заболеваниями, а также ВИЧ
инфицированные, независимо от оценки состояния их здоровья на момент заключения
Договора страхования.

Если будет установлено, что Застрахованный
по Договору страхования (страховому полису) является таким лицом, то Договор
страхования (страховой полис) признается недействительным со дня его оформления.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Перечень наиболее актуальных и популярных вопросов:

  • Действует ли страховка от клеща по всей России или только в конкретном регионе?Все зависит от того, какой полис оформлен. Обычно указывается только один регион, но всегда можно добавить дополнительные. Нужно учитывать тот факт, что это действие предполагает повышение цены полиса.
  • Как можно заплатить за полис?При оформлении в офисе СК – как угодно, начиная от наличных и заканчивая картой. При онлайн оформлении – только картой или с электронного кошелька (последнее не всегда актуально).
  • Делают ли прививки при страховании от укусов клещей?Данная возможность есть в ряде полисов, но чаще всего это не предполагается.
  • С какого возраста можно оформлять страховку от укусов клещей?Оформить полис может только совершеннолетний или признанный таковым. Однако застрахованным может стать даже новорожденный (по решению родителей).
  • На какой срок можно оформить страховку?Обычно полис действует 1 год, после чего его нужно переоформлять или продлевать. Однако у некоторых компаний есть и другие варианты: на 1 месяц, на 3, полгода, 9 месяцев и так далее.

Обзор лучших программ страхования от клеща

Условия оформления страхового полиса зависят от того, сколько стоит такая услуга и где она оформляется. Во многих случаях есть облегченные программы, стандартные и привилегированные (названия могут отличаться в зависимости от выбранной СК). Суть в том, что чем дешевле программа, тем меньше услуг предоставляется клиенту.

Например, при размещении в стационаре с оформленным самым дешевым полисом, клиент будет помещен в обычную палату. С более дорогим – в палату повышенной комфортности и так далее. Тем не менее некоторые условия и особенности полисов остаются идентичными или, как минимум, очень схожими практически во всех случаях:

  • Срок оформления полиса: около 1 года (иногда меньше, но чаще всего – 1 год ровно).
  • Стоимость полиса: порядка 200-400 рублей.
  • Практически всегда есть скидки для семей (если одновременно оформляется несколько полисов).
  • В любой полис входит как медицинская помощь, так и анализы, а также изучение клеща (для этого не стоит самостоятельно пытаться его убрать, членистоногое должны снимать специалисты и сразу же его отдавать в лабораторию).
  • Многие полисы ориентированы на работу только в одном регионе РФ. Как доказывает практика, чем больше регионов выбирает клиент, тем выше будет стоимость страховки.
Предлагаем ознакомиться:  Если днк подтвердил отцовство - советы адвокатов и юристов

Компания

Программа

Срок действия страховки

Стоимость полиса

Страховая сумма

Росгосстрах

Защита от клеща

1 год

399,00 рублей

1 500 000,00 рублей

Альфа Страхование

АльфаКлещ

1 год

250,00 рублей

1 000 000,00 рублей

ВТБ Страхование

Клещевой энцефалит

От 3 до 9 месяцев

300,00 рублей

400 000,00 рублей

Сбербанк Страхование

Страхование от клещей

1 год

470,00 рублей

100 000,00 рублей

Ингосстрах

Антиклещ

1 год

300,00 рублей

1 000 000,00 рублей

Представленный выше перечень далеко не полон, существует и множество других СК, готовых страховать людей от укусов клещей. Тем не менее именно описанные выше компании пользуются самой высокой популярностью и доверием клиентов. Рекомендуется сначала рассмотреть предложения от указанных компаний и только потом обращать внимание на конкурентов.

Существует всего два основных варианта получения страхового возмещения при укусе членистоногого. И многое тут зависит от того, где сделать страховку от клеща. Рассмотрим оба варианта.

Медицинская помощь

Укус клеща является ли страховым случаем

Все, что включает в себя страховка такого типа – это помощь врачей (лечение, анализы и восстановление). Суть в том, что оплата всех услуг производится из кармана СК, а не клиента. Как следствие, обращаться можно только в конкретные лечебные организации, которые укажет компания. В некоторых случаях это может быть неудобно, особенно для жителей небольших населенных пунктов. В остальном – это самый распространенный и выгодный для клиента вариант по соотношению цены и качества услуги.

Второй вариант распространен не так широко. Суть в том, что человек проходит лечение за свой счет, а впоследствии, предоставив СК все медицинские документы, он получает компенсацию всей затраченной суммы в рамках действующего страхового лимита. Подобная система может быть выгодной или невыгодной в зависимости от ситуации.

Другие варианты

Как правило, никаких альтернативных вариантов не бывает, однако иногда есть возможность часть суммы получить деньгами, а остальные – в качестве оплаты за лечение со стороны компании. Подобное может понадобиться лишь в редких случаях, когда, например, часть лечебных процедур проводится в одном месте, а часть – в другом.

1.5. Исключения из
Программы страхования

1.5.1. Медицинские
услуги, которые не входят в программу и не оплачиваются Страховщиком.

·                    
по поводу
заболеваний центральной нервной системы, вызванных другими вирусными инфекциями;

·                    
по поводу
заболевания, вызванного укусом иксодового клеща (клещевой энцефалит, болезнь
Лайма, клещевой сыпной тиф и др.), наступившего в случае непроведенной
экстренной серопрофилактики специфическими иммуноглобулинами в течение 72 часов
после укуса клеща. Данное условие действительно при установлении факта
необращения Застрахованного или его нежелания обратиться за медицинской помощью
по поводу присасывания и/или укуса клеща;

·                    
для проведения
экстренной серопрофилактики специфическими иммуноглобулинами спустя 72 часа с
момента укуса клеща;

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях устанавливается ограниченная материальная ответственность работника

·                    
по поводу
гнойно-септических осложнений, связанных с удалением клеща вне медицинских
учреждений;

·                    
по поводу оплаты
медицинских услуг, которые не были показаны по поводу лечения данного
заболевания и/или не были назначены лечащим врачом.

Укус клеща является ли страховым случаем

1.5.2. Заболевания
и состояния, лечение которых не входит в программу страхования и не оплачиваются
Страховщиком: заболевания и
состояния, не указанные в Программе страхования.

Страхование от укуса клеща.

·        взрослый – 250 руб.

·        коллективный (3 полиса и более при условии, что Страхователь — одно лицо) — 190 руб.

·        детский (от 0 до 14 лет включительно) – 170 руб.

Страховая сумма: 1 000 000 руб.

— для коллектива от 10 до 50 человек – 190 рублей

— для коллектива от 51 до 100 человек – 170 рублей.

— для коллектива от 101 до 200 человек – 140 рублей.

Укус клеща является ли страховым случаем

— для коллектива от 201 и более –120,00 рублей.

Страховая сумма 1 000 000 руб. самая большая в городе!

·         Введение лечебно-профилактической дозы иммуноглобулина.

·         Лечение клещевого энцефалита после введения дозы иммуноглобулина.

·         Лечение клещевого боррелиоза (болезнь Лайма).

·         Исследование клеща на энцефалит и боррелиоз

Укус клеща является ли страховым случаем

·         Возмещение расходов при получении медицинской помощи

·         Стационарное лечение при необходимости

·         Реабилитационно-восстановительное лечение

Оформить просто:от вас Ф.И.О. и дата рождения,3 минуты и полис готов

предоставляемые сведения:

пп

ФИО

Дата рождения

1

Петрова Светлана Николаевна

01.01.1960

Отдел корпоративных продаж

ДМС. Страхование персонала

Тел. 7(351)777-39-99

454080,г. Челябинск, ул.Володарского,д.9

Оформление страховки

Страхование от клеща онлайн или в офисе – достаточно простая процедура, однако тут многое зависит от выбранного варианта. Например, при оформлении в офисе достаточно только туда явиться с документами и нужной суммой. Аналогичной будет и процедура с вызовом менеджера на дом или по месту работы. Система онлайн оформления чуть сложнее, но при этом не нужно никуда самостоятельно ходить или ездить, все, включая оплату, можно произвести удаленно. Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Плюсы и минусы страхования

Единственным недостатком страхования можно считать необходимость платить. Тем не менее сумма расходов может показаться незначительной сравнительно с тем, сколько денег придется отдать для того, чтобы вылечиться от болезни, полученной с укусом клеща. Также определенную проблему составляет срок, отсчитывающий, когда начинает действовать полис.

Во многих случаях люди хотят, чтобы страховка начала действовать прямо сейчас. Преимущества же заключаются в том, что появляется уверенность в решении потенциальных проблем. Даже если у человека нет денег, но есть полис, он все равно получит обслуживание на высочайшем уроне (учитывая возможности страховки).

Отзывы покупателей

Значительная часть всех отзывов – положительная. По крайней мере относительно указанных в данной статье страховых компаний. Люди отмечают достаточно высокую скорость реакции сотрудников СК, качество обслуживания и повышенный уровень комфорта. Недовольные тоже есть. Чаще всего это люди, которые нарушили правила страхования и не получили права на выплаты.

Подведем итоги

Всегда, когда есть такая возможность, лучше страховаться. Особенно когда разговор идет о здоровье и жизни человека. Клещи кусают людей достаточно часто, о чем регулярно предупреждают по всем новостным каналам как по телевизору, так и в интернете. Избежать укуса практически невозможно, так как клеща практически не видно.

Оцените статью
Юридическая помощь
Добавить комментарий

Adblock detector