При какой группе инвалидности платят больничный

Выполняется ли оплата больничного листа в 2019 году инвалидам?

Федеральный закон ФЗ №255 гласит: инвалидам положено больше больничных листов, чем другим работникам. При этом документ нужно оформить в тот день, когда человек перестал быть трудоспособным. Если сотрудник обратился в больницу вечером, допустимо также указать в бумаге следующее число (т.е. начало периода, с которого физлицо перестало посещать рабочее место). В случае лечения в стационаре больному должны выдать выписку, в которой будет указан весь срок пребывания в медицинском учреждении.

Выдавать больничные людям с ОВЗ могут несколько типов организаций:

  • «Скорая помощь»;
  • приемные отделения больниц;
  • станции переливания крови;
  • врачебный ф/к диспансер;
  • учреждения, осуществляющие надзор по защите прав потребителя.

При этом на оформление листа нетрудоспособности могут рассчитывать граждане как России, так и других государств. У последних должен быть оформлен вид на жительство или регулярная прописка.

Образец заявления в ФСС на оплату больничного

В ч.3 ст.6 ФЗ №255 говорится о том, что денежные начисления по нетрудоспособности сотрудникам с ограничениями здоровья могут выплачиваться по 2 схемам:

  • за 5 месяцев в 1 календарный год;
  • за 4 месяца беспрерывно.

Важно учесть, что выплата будет произведена только в том случае, если болезнь или травма касаются работника непосредственно. Поэтому для людей с группой инвалидности не предполагаются выплаты при:

  • протезировании;
  • санаторном лечении, следующем за выходом из стационара;
  • уходе за больными членами семьи (в том числе, и несовершеннолетними);
  • пребывание в карантине вместе с детьми до 7 лет, которые ходят в дошкольные учреждения.

Если женщина, имеющая официальную инвалидность, уходит в декрет, ей больничный оплатят полностью. При этом к ней будут применяться стандартные лимиты, а не правило 4 и 5 месяцев, о котором говорилось выше.

Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.

В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.

После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н.

Инвалидностью, согласно законодательству, признается нарушение функционирование организма, которое мешает или тормозит общение, самоконтроль, ориентацию в пространстве, движения, способности усваивать информацию, ведению трудовой деятельности.

В зависимости от масштабности нарушений выделяют I, II или III группу инвалидности.

Функции организма I группу II группу III группу
Самообеспечение Нет Да, при помощи других людей Да
Движение Да
Ориентация в пространстве Да, при помощи других людей
Общение Да
Самоконтроль Полностью или частично Да
Усвоение информации и ведение трудовой деятельности Да, в случае применения специализированного оборудования Да, в случае уменьшения времени работы

Такое разделение осуществляется после достижения гражданином совершеннолетия, до этого времени он относится к категории «ребенок-инвалид» без выделения степени тяжести.

Порядок признания человека инвалидом:

  1. Получение направления на медико-социальную экспертизу у лечащего врача или через органы социальной защиты.
  2. Подготовка документации, к которой относится:
  • заявление (образец есть на сайте);
  • удостоверение личности;
  • полис медицинского страхования;
  • отзыв от работодателя или учебного заведения, если гражданин работает или проходит обучающие программы;
  • больничная карта и другие справки, подтверждающие выявленные нарушения;
  • СНИЛС.
  1. Подача документов.
  2. Получение уведомления о дате и времени проведения экспертизы.
  3. Прохождение комиссии в местном бюро.
  4. Выдача документов, подтверждающих факт присвоения (заключения, акта, индивидуального плана реабилитации).

Лечащий врач выдает направление, если при приеме замечает самостоятельно или на основе жалоб от пациента факт нарушения одной или нескольких жизненно важных функций. Работники подразделений социальной защиты могут заметить нарушения при визите к подопечному. Кроме того, если будут сомнения в заключении нижестоящего бюро или будут обнаружены факту нарушения процедуры присвоения инвалидности, выдает направление вышестоящее бюро медико-социальной экспертизы.

Бюро медико-социальной экспертизы имеет иерархическую структуру, то есть подразделяется на федеральное, региональное и местное. Каждый уровень обладает своими полномочиями. Подробнее о них в таблице.

Бюро Какие функции выполняет
Местное Проведение медико-социальной экспертизы при выдаче направления от врача, осуществляющего лечение.
Региональное Рассмотрение жалоб на подразделения местного уровня, проведение медико-социальной экспертизы по тяжелым случаям.
Федеральное Рассмотрение жалоб на подразделения регионального уровня, проведение медико-социальной экспертизы по тяжелым случаям при направлении от регионального отделения.
Предлагаем ознакомиться:  Сроки исполнения решения суда по гражданским делам

В заявлении на присвоение инвалидности указываются:

  • фамилия, имя, отчество;
  • дата появления на свет;
  • адрес прописки;
  • данные удостоверения личности (серия, номер, кем и когда выдан);
  • СНИЛС;
  • телефон или электронная почта;
  • цель МСЭ;
  • потребность в наличии на экспертизе сурдопереводчика или тифлосурдопереводчика;
  • дата;
  • подпись;
  • расшифровка;
  • порядок извещения о времени проведения – при личном визите или через другие каналы связи (почту, телефон).

В случае невозможности передвижения инвалида комиссия может быть проведена на дому или в лечебном учреждении.

Копия заключения направляется уполномоченными сотрудниками бюро в Пенсионный фонд в течение трех рабочих дней после принятия комиссией решения.

В ИПР указывается следующие данные:

  • время действия инвалидности;
  • подтверждение запрета заниматься трудовой деятельностью или особые требования к рабочему месту;
  • мероприятия по защите и улучшению состояния здоровья;
  • перечень товаров, которые необходимо приобрести;
  • перечень лекарственных средств.

Справка выдается по заявлению инвалида. Она действительна до даты очередного освидетельствования. В некоторых случаях может выдаваться бессрочно.

При несогласии с результатами их можно обжаловать в главном или федеральном бюро, а также через судебные инстанции.

При какой группе инвалидности платят больничный

Для помощи инвалидам как социально незащищенной категории государство предусмотрело перечень льгот и привилегий, к которым относятся:

  • социальная пенсия на ребенка-инвалида;
  • ежемесячные денежные отчисления;
  • пособие в виде набора социальных услуг;
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • скидки на услуги ЖКХ;
  • возмещение части стоимости ОСАГО;
  • налоговые послабления;
  • помощь при устройстве на работу;
  • льготы в период осуществления трудовой деятельности;
  • юридическая консультация;
  • предоставление земельных участков.

Рассмотрим подробнее, какие трудовые льготы бывают для инвалидов и как оформить больничный.

В Законе федерального уровня «Об обязательном страховании…» (это акт №255 от 29.12.2006 г.), в частности в ст. 6 четко оговорены права застрахованных лиц. Там сказано, что плательщики страховых выплат в ФСС, должны получать компенсацию по временной нетрудоспособности. Работающие инвалиды пользуются теми же правами и что и сотрудники без физических ограничений.

Следовательно, если за претендента оплачивается страховой взнос на регулярных основаниях, то он приобретает права на оплачиваемый больничный на весь период ограничения трудовых способностей. Но сразу стоит отметить, что в этом случае нельзя рассчитывать на стопроцентную компенсацию пропущенных по болезни рабочих дней.

Выше мы рассмотрели ограничения, которые действуют в отношении объема больничных выплат. Теперь поговорим, как же производятся начисления. Сразу отметим, что страховой случай может затянутся на неограниченное время. Каждые 15 дней сотрудник должен возобновлять лист нетрудоспособности. Закон устанавливает, что разовый период пребывания инвалида на больничном отдыхе не может длиться больше 4 месяцев. Общий годовой срок не должен превышать 5 месяцев.

Из-за утвержденных законом исключений, нельзя установить лимит по количеству больничных листов, которые может принести инвалид с целью получения компенсации. Работник, оформленный по срочному трудовому договору (если срок сделки более полугода), получает компенсацию нетрудоспособности за 75 дней. Каждый претендент имеет право возместить 60% своего среднего месячного заработка в течение 30 дней после увольнения.

Выполняется ли оплата больничного листа в 2019 году инвалидам?

На оплату больничного листа имеют право инвалиды 1-2 группы или представители 3 категории, как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в РФ на временной (постоянной) основе.

Соцстрах возмещает период нетрудоспособности инвалидам с определенными ограничениями. Рассмотрим два условия, которые действуют в отношении больничного такого больничного листа:

  • каждый страховой случай не может длиться более 4 месяцев;
  • общий период нетрудоспособности не должен превышать показатель 5 месяцев за год.

За листом об утрате работоспособности нужно идти в поликлинику по месту жительства. Также можно обратиться в любое другое медицинское учреждение, в котором гражданин обслуживается в рамках программы медицинского страхования. Приказ Минздрава РФ под номером 348н, что от 02.07.2014 г. определяет перечень требований и порядок выдачи больничного листа.

Лист утраты нетрудоспособности начинает действовать со дня, когда его оформили. В случае, когда претендент пришел в медицинское учреждение по окончанию текущего рабочего дня, то документ оформят со следующего рабочего дня. Срок его действия распространяется на весь период ограниченной работоспособности, но в рамках законных ограничений.

Как оплачивать больничный лист инвалидам, ясно. Осталось выяснить подробности его получения. Лист о потери трудоспособности можно получить в медицинском учреждении по месту проживания пациента либо в другом медицинском заведении, где человек обслуживается по договору страхования. Порядок оплаты больничного листа инвалиду 1, 2 и 3 групп содержится в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2014 г. № 348н.

Больничный лист выдается в день, когда трудоспособность была утеряна, и на весь срок, пока человек не сможет выйти на работу. Выходные, а также праздники тоже учитываются. В документе может отражаться и следующий день, но лишь тогда, когда работник обращается за листом по истечении рабочего дня.

Если лечение проходит амбулаторно, то документ дается в тот день, когда установлена нетрудоспособность. В стационарных учреждениях больной получает выписку, где указан весь срок пребывания. Не все медицинские работники могут выдавать больничный лист инвалидам, в том числе 1 группы. На это имеют право следующие подразделения:

  • приемное отделение;
  • пункты переливания крови;
  • скорая помощь;
  • предприятия надзора по защите прав потребителей;
  • врачебный физкультурный диспансер.
Предлагаем ознакомиться:  Как оформить продажу автомобиля по новым правилам

При какой группе инвалидности платят больничный

Больничный лист инвалидам 1, 2 или 3 групп, где может быть указана максимальная продолжительность, вправе получить как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в пределах страны на временной или постоянной основе.

Расчет больничного инвалиду 1, 2 или 3 групп падает на плечи бухгалтера. В листке у графы «Условия исчисления» указывается код 45, означающий «гражданина, имеющего инвалидность». Вставляются еще дополнительные коды, согласно истории болезни сотрудника. Особое внимание уделяется инвалидам, перенесшим туберкулез. Бухгалтер обязательно проверит, не вышли ли сроки пребывания сотрудника на больничном за рамки, установленные законом.

Законно ли выдавать больничный инвалиду

Трудоспособные люди с ограниченными возможностями здоровья имеют такое же право на отпуск по лечению, как и рядовые граждане. Единственное условие – инвалид должен быть трудоустроен официально. В этом случае работодатель должен отчислять за него регулярные взносы в ФСС.

Поскольку тем, кто имеет проблемы со здоровьем, лечение требуется чаще, законодательство позволяет им получать столько больничных, сколько нужно. Продлевать лист нетрудоспособности при длительном отсутствии придется каждые 15 дней.

Выделяют 2 типа лимитов по продолжительности БЛ для сотрудников с ОВЗ:

  • 4 месяца – если подразумевается один страховой случай (например, длительная реабилитация после болезни);
  • 5 месяцев – если бюллетень затрагивает разные страховые случаи (например, реабилитация после болезни и травма).

Первый тип лимита используется и в том случае, когда инвалиду необходимо лечение основного заболевания, по которому он и получил группу.

Чем руководствуется работодатель при расчете больничного?

Сотруднику с ОВЗ выдали листок нетрудоспособности по травме или болезни сразу на 5 месяцев. За 4 из них ему, в соответствии с лимитами, было выплачено пособие. В этом же календарном году он оформляет БЛ еще на 2 месяца. Тогда пятимесячный лимит уже использоваться не будет.

Если инвалид получил больничный в период новогодних праздников, то все дни до 1 января будут засчитывать в лимит прошедшего года. Время, на которое документ рассчитан после 1 января войдет уже в 5 месяцев следующего года.Как отражается оплата в бухгалтерских документах

При заполнении бумаг важно в пункте «Условия исчисления» указать код №45. Тогда проверяющему будет понятно, что речь идет о сотруднике с инвалидностью. Также могут потребовать и дополнительные коды, среди которых:

  • №49 – при болезни, продолжительностью более 4 месяцев;
  • №50 – при лечении, которое длится более 5 месяцев.

Оплатить бюллетень можно будет только после его официального закрытия. При этом сотрудник получит деньги вместе с очередной заработной платой, а работодателю потраченные средства будут возвращены через ФСС.

Чтобы определить сумму, которую работодатель должен выплатить сотруднику, придется:

  • установить размер средней зарплаты за 1 день труда;
  • умножить полученное число на количество дней, указанных в БЛ;
  • выделить долю в соответствии со стажем работы.

Средний дневной заработок рассчитывается следующим образом. Нужно суммировать доход работника за последние 2 года, а затем разделить эту цифру на 730. Этот фактор вместе со стажем будет напрямую влиять на размер пособия:

  • стаж до 6 месяцев – содержание будет высчитываться от минимального размера оплаты труда;
  • выработка менее 5 лет – пособие будет иметь размер 60% заработка;
  • стаж 5-8 лет – выплата составит 80%;
  • выработка более 8 лет – пособие выплачивается в 100% размере.

Непосредственно расчет производится так: средний заработок нужно умножить на 24 и разделить на 730. После этого результат умножают на количество дней, указанных в БЛ.

При какой группе инвалидности платят больничный

Чтобы оформление выплаты прошло в строгом соответствии с законом, бухгалтерии предприятия важно знать и применять нормативные положения законодательства, в частности, определять пункты бланка больничного.

Подробные разъяснения о заполнении и применении бланка разъяснены Приказом Минздравсоцразвития РФ №347Н. Чтобы работодатель получил компенсацию по выплате больничного, поданные в ФСС документы должны соответствовать принятым правилам.

Другие нормы, связанные с регулированием вопроса предоставления оплачиваемых дней в связи с болезнью, содержит Трудовой Кодекс (ст.183). Отдельные нормы законодательства посвящены листку нетрудоспособности, открытому по беременности и родам. Правила начисления оплаты установлены законом №255-ФЗ. Основные моменты, связанные с утратой трудоспособности на время вынашивания малыша.

Максимальный размер компенсации

Наличие серьезных недугов, которые заставили медиков признать недееспособность человека, вынуждают устанавливать ограничения в сроке оплачиваемого листка. В силу слабого здоровья инвалид может месяцами и годами находиться на больничном. Такая ситуация искажает картину начислений больничного и позволяет инвалиду сохранять рабочее место за собой на законных основаниях.

Закон устанавливает максимальный период, когда больничный будет оплачен работодателем за 5 месяцев суммарного отсутствия по болезни. Например, оплата больничного листа инвалиду включает первый период в 4 месяца, и затем, спустя 5-6 дней, работник снова открывает лист нетрудоспособности. ФСС и организация оплатят инвалиду в таком случае 4 месяца по первому больничному и 1 месяц по открытому второму.

Предлагаем ознакомиться:  Развод через суд: порядок, основания, сроки. Куда и как подавать документы на развод?

Взять больничный сразу на 5 месяцев не получится в течение одного года работы. Единственный вариантом станет перерыв в основном листке нетрудоспособности, оформленный как больничный для ухода:

  • за несовершеннолетним ребенком;
  • за больным родственником.

При какой группе инвалидности платят больничный

В таком случае, дни больничного будут оплачены в полном объеме вне зависимости, оформлена ли инвалидность 1, 2-й или 3-ей группы.

Срок в 5 месяцев – максимальный период оплачиваемого отсутствия работника с ограниченными возможностями в течение 1 года. Если человек захочет взять больничный позже, в следующем году будут действовать аналогичные нормы.

Вопрос:

Можно ли увеличить срок оплачиваемого отсутствия по болезни?

Ответ:

Работодатель вправе самостоятельно определить увеливаемый срок, возместив время отсутствия сверх установленного по закону. ФСС по-прежнему возместит только 4 месяца отсутствия и еще 1 месяц после перерыва. Остальной период предприятие оплатит из собственного фонда, если посчитает это целесообразным. Заставить работодателя платить из средств компании сумму компенсации инвалиду никто не вправе.

Расчет больничного листа инвалиду производит бухгалтерия предприятия, организации, где трудится инвалид. Обязательная для заполнения графа «Условия начисления» должна содержать код «45». Этим цифровым обозначением определяется такое основание, как болезнь по инвалидности. Дополнительно бухгалтер должен внести коды, классифицирующие тип заболевания и историю болезни пациента.

Выплаты по больничному листу производит работодатель. Все расходы ему компенсирует ФСС, за исключением первых трех дней больничного периода (этот период работодатель оплачивает лично). Для инициирования возврата средств нужно обратиться в ФСС с соответствующим заявлением.

Как быть с больничными, превышающими лимит

Закон не обязывает нанимателя оплачивать инвалиду листки нетрудоспособности, которые не входят в отведенный лимит. Однако этот пункт можно дополнительно внести в договор. При этом работодателю нужно учесть: такая выплата не считается стандартным пособием, поэтому с нее будут высчитываться страховые взносы и НДФЛ.

Компенсация за период времени, проведенный на сверхлимитном больничном, осуществляется из средств фонда социального страхования. Сначала компания сама выдает пособие сотруднику, затем направляет заявление в ФСС с просьбой вернуть потраченные деньги. При этом нанимателю придется оплатить только первые 3 дня, в которые был открыт бюллетень.

Прежде чем бухгалтерия перечислит работнику какие-то средства, он должен будет предоставить официально оформленный БЛ. Если документ соответствует требованиям законодательства, его оплатят в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития №384н. В любом случае, компания обязана выдать компенсацию максимум за 4 месяца (120 дней) регулярного отсутствия на рабочем месте.

Особые правила предполагаются для больных туберкулезом. Им пособие выплачивается всегда, вне зависимости от срока утраты трудоспособности, и в полном размере.

Сложности и нюансы

Выше мы рассмотрели стандартный порядок предоставления компенсации по больничному листу инвалидам в 2019 году. Теперь, на примере конкретных случаев, разберем важные вопросы:

  1. Случай первый: беременная женщина инвалид оформляет декретный отпуск. Как ей начислят компенсацию БиР, и за какой срок?

Закон от 29.12.2006 г. № 255 закрепляет за всеми женщинами право на декретный отпуск и компенсацию. Никаких ограничений по инвалидности в правовом акте не предусмотрено. Таким образом, претендентки с ограниченными физическими возможностями получат отпуск и выплату в полном объеме. Также стоит уточнить момент, что ограничение по срокам (4 и 5 месяцев) не распространяется на женщин-инвалидов в декрете.

  1. Случай второй: сотрудник был на больничном отдыхе, после чего на экспертизе ему установили инвалидность. Как оплачивать компенсацию в этом случае?

Так вот, до того дня когда была установлена инвалидность больничный лист сотруднику оплачивают на общих основаниях. А уже та стадия, когда болезнь возникала после комиссии, учитываются ограничения по срокам (4 месяца подряд или 5 за год).

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Максимально возможный срок пребывания лица с ОВЗ на больничном

Наниматель не обязан давать сотруднику с инвалидностью деньги за каждый день, проведенный не на службе, сверх установленных лимитов. Если же работодатель делает это по собственной воле, он сможет учесть произведенную выплату в налоговых расчетах.

Время пребывания человека на больничном связано с состоянием его здоровья. Сначала доктор выдает документ, который действует от 15 до 30 дней. Если же за этот период проблема не будет разрешена, новый бюллетень будет оформлен только после заседания врачебной комиссии. Обычно максимальный срок продления не превышает 10 месяцев. Однако в случае с инвалидами возможны исключения. Они возникают, если:

  • работник получил травму;
  • после реконструктивной хирургии человек плохо себя чувствует;
  • речь идет о туберкулезном заболевании.

В таких ситуациях листок нетрудоспособности можно будет продлить на срок до 12 месяцев. Однако это делается только в том случае, если врачи дают благоприятный прогноз по отношению к  состоянию здоровья сотрудника.

Оцените статью
Юридическая помощь
Добавить комментарий

Adblock detector